Департамент лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России, рассмотрев в пределах компетенции обращение по вопросу оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения Худотеплой Д., находящейся в отделении трансплантации почки Российского научного центра хирургии Российской академии медицинских наук, препаратами «Кэмпас» и «Солирис», сообщает следующее.

В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительских) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (далее – Закон № 184-ФЗ) установлено четкое разграничение полномочий между уровнями бюджетов бюджетной системы Российской Федерации по исполнению расходных обязательств.

Согласно подпункту 21 пункта 2 статьи 26.3 Закона № 184-ФЗ вопросы организации оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти) отнесены к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данным органом самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета).

Государственное учреждение Российский Научный Центр Хирургии Российской академии медицинских наук включено в перечень федеральных специализированных медицинских учреждений, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2004 № 872.

Федеральным законом от 27.09.2013 № 253-Ф3 «О Российской академии наук, реорганизации государственных академий наук и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» Российская академия медицинских наук, Российская академия сельскохозяйственных наук, являвшиеся государственными академиями наук, присоединены к Российской академии наук.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 25.10. 2013 № 959 Федеральное агентство научных организаций является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию и оказанию государственных услуг в сфере организации деятельности, осуществляемой подведомственными организациями, в том числе в области здравоохранения.

Федеральное агентство научных организаций осуществляет свою деятельность непосредственно, через свои территориальные органы, а также через подведомственные организации во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, иными государственными органами, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, федеральным государственным бюджетным учреждением «Российская академия наук» и его региональными отделениями, общественными объединениями и иными организациями.

Учитывая изложенное, вопрос организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения Худотеплой Д., находящейся в отделении трансплантации почки Российского научного центра хирургии Российской академии медицинских наук, относится к компетенции Федерального агентства научных организаций.

Заместитель директора департамента
О.А. Константинова

Уважаемая Людмила!

Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения в соответствии с частью 3 статьи 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» рассмотрел Ваше обращение, по вопросу оказания медицинской помощи Вашему ребенку, в клинике восстановительного лечения БиАТи (г. Москва) и сообщает.

Министерство здравоохранения Российской Федерации не имеет полномочий по направлению детей на лечение в коммерческие организации.

В соответствии со статьями 4, 9, 16 и 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» защита прав человека в сфере охраны здоровья, осуществление контроля за качеством оказываемой медицинской помощи, разработка, утверждение и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, обеспечения, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, определение условий по оказанию медицинской помощи, медицинской реабилитации несовершеннолетним относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

Министерству здравоохранения Нижегородской области поручено принять необходимые меры по обеспечению Вашего ребенка медицинской помощью в профильной медицинской организации по месту жительства, при наличии показаний направить в ФГБУ «РРЦ «Детство» Минздрава России и ответить в Ваш адрес.

С уважением,
заместитель директора департамента
О.В. Чумакова

Уважаемая Ольга Валерьевна!

Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения в соответствии с частью 3 статьи 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» рассмотрел Ваше обращение, по вопросу оказания медицинской помощи Вашему ребенку и сообщает.

В соответствии со статьями 4, 9, 16 и 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» защита прав человека в сфере охраны здоровья, осуществление контроля за качеством оказываемой медицинской помощи, разработка, утверждение и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, обеспечения, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, определение условий по оказанию медицинской помощи, медицинской реабилитации несовершеннолетним относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации, в данном случае – Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.

Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга поручено принять необходимые меры по обеспечению Вашего ребенка медицинской помощью в профильной медицинской организации по месту жительства, при наличии показаний направить в ФГБУ «РДКБ» Минздрава России и ответить в Ваш адрес.

С уважением,
заместитель директора департамента
О.В. Чумакова

Уважаемая Елена!

Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения в соответствии с частью 3 статьи 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» рассмотрел Ваше обращение, по вопросу оказания медицинской помощи Вашему ребенку и сообщает.

В соответствии со статьями 4, 9, 16 и 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» защита прав человека в сфере охраны здоровья, осуществление контроля за качеством оказываемой медицинской помощи, разработка, утверждение и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, определение условий по оказанию медицинской помощи, медицинской реабилитации несовершеннолетним относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации, в данном случае – Министерства здравоохранения Свердловской области.

Министерству здравоохранения Свердловской области поручено направить медицинские документы Вашего ребенка на заочную консультацию в ФГБУ РРЦ «Детство» Минздрава России, для решения вопроса о возможности госпитализации Вашего ребенка за счет бюджетных средств в установленном порядке и проинформировать Вас о принятых мерах.

С уважением,
заместитель директора департамента
О.В. Чумакова

Департамент лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава России, рассмотрев в пределах компетенции обращение по вопросу лекарственного обеспечения Дробота Я.А., находящегося в г. Ростов-на-Дону, препаратом «Иммуноглобулин человека нормальный», сообщает следующее.

Согласно Федеральному закону от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах» лицо, признанное беженцем, и прибывшие с ним члены его семьи имеют право на медицинскую и лекарственную помощь наравне с гражданами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

Право иностранных граждан на получение медицинской помощи определено частью 3 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Правила, определяющие порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 06.03.2013 № 186 (далее – Правила).

В соответствии с пунктом 3 Правил медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях и состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается медицинскими организациями всем иностранным гражданам бесплатно.

Оказание медицинской помощи в неотложной и плановой форме осуществляется за счет личных средств граждан, средств добровольного медицинского страхования, а также обязательного медицинского страхования.

Согласно пунктам 4 и 6 Правил медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам на основании:

– договоров о предоставлении платных медицинских услуг;

– договоров добровольного медицинского страхования;

– договоров в сфере обязательного медицинского страхования, заключенных в пользу иностранных граждан, являющихся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЭ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон).

Статьей 10 Закона определено, что к застрахованным лицам относятся следующие категории иностранных граждан:

– постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»);

– лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах».

При этом в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», для получения полиса ОМС иностранному гражданину при обращении в выбранную им страховую медицинскую организацию необходимо иметь:

– паспорт иностранного гражданина и вид на жительство или разрешение на временное проживание;

либо один из следующих документов:

– свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

– свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;

– копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению;

– удостоверение беженца.

Иностранные граждане, временно пребывающие на территории Российской Федерации, обязательному медицинскому страхованию не подлежат.

Дополнительно сообщаем, что согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определено, что в состав предоставляемого отдельным категориям гражданам набора социальных услуг включается обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно статье 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды и дети-инвалиды.

Предоставление необходимых лекарственных препаратов гражданам, сохранившим за собой право на получение набора социальных услуг, осуществляется в соответствии с перечнем, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2014 № 2782-р, в который включен указанный в обращении лекарственный препарат.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273, предусматривает, что за счет средств бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» определено, что дети-инвалиды в возрасте до 18 лет обеспечиваются всеми лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно.

С учетом изложенного, Министерству здравоохранения Ростовской области рекомендовано рассмотреть вопрос обеспечения Дробота Я.А. необходимым лекарственным препаратом согласно медицинским показаниям.

Заместитель директора департамента
В.Ю. Емельянов

Департамент лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее – Департамент) рассмотрел обращение Капустян Е.С. по вопросу лекарственного обеспечения Капустян Е. и сообщает следующее.

Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» устанавливает право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг для отдельных категорий граждан, в том числе детей-инвалидов. В состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Перечень лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665. Одновременно сообщаем, что с 1 марта 2015 года вступает в силу Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2014 № 2782-р.

Лекарственный препарат Сиролимус (торговое наименование Рапамун) в указанные Перечни не включен.

В то же время постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» за органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации закреплены обязательства по обеспечению граждан лекарственными препаратами на региональном уровне.

Указанным постановлением Правительства Российской Федерации установлено, что дети-инвалиды в возрасте до 18 лет, обеспечиваются лекарственными препаратами по рецептам врачей бесплатно.

Порядок обеспечения лекарственными препаратами и объем финансирования на эти цели определяет субъект Российской Федерации.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи.

По информации Министерства здравоохранения Амурской области Капустян Е. с 2006 года получает лечение и обследование в ФГБУ «Российская детская клиническая больница», г. Москва.

Согласно протоколу Консилиума ФГБУ «Российская детская клиническая больница» от 17.10.2014 по вопросу назначения лекарственного препарата по незарегистрированным показаниям, неразрешенного в детском возрасте, Капустян Е. по жизненным показаниям разрешен к индивидуальному применению лекарственный препарат Рапамун.

С целью решения вопроса льготного обеспечения Капустян Е. лекарственным препаратом Рапамун по жизненным показаниям за счет средств регионального бюджета, 5 февраля 2015 года Капустян Е.С. приглашена на личный прием к заместителю Министра здравоохранения Амурской области Н.У. Бурлаковой.

Директор департамента
Е.А. Максимкина

Уважаемая Ирина!

Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения в соответствии с частью 3 статьи 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» рассмотрел Ваше обращение, поступившее в адрес благотворительного фонда «Русфонд», по вопросу оказания медицинской помощи Вашему ребенку-инвалиду, и сообщает.

Министерство здравоохранения Российской Федерации не имеет полномочий по направлению детей на лечение в коммерческие медицинские организации за счет бюджетных средств.

В соответствии со статьями 4, 9, 16 и 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» защита прав человека в сфере охраны здоровья, осуществление контроля за качеством оказываемой медицинской помощи, разработка, утверждение и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, обеспечения, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, определение условий по оказанию медицинской помощи, медицинской реабилитации несовершеннолетним относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации. 

Департаменту здравоохранения Орловской области поручено рассмотреть Ваше обращение, при наличии медицинских показаний направить Вашего ребенка в установленном порядке на лечение в профильное учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации или профильное федеральное учреждение здравоохранения за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе направить медицинские документы Вашего ребенка на заочную консультацию в ФГБУ «Российский реабилитационный центр «Детство» Минздрава России, где применяется комплексная реабилитация детей, страдающих ДЦП, для решения вопроса о возможности госпитализации Вашего ребенка в вышеназванное федеральное учреждение за счет средств обязательного медицинского страхования в установленном порядке, и проинформировать Вас о принятых мерах.

С уважением,
Заместитель директора департамента
О.В. Чумакова