15.11.2018
Новости
Качество образования онкологов в России недостаточно для борьбы с раком
Из всех возможных схем лечения онкологии по ОМС врачи используют не больше половины. Об этом заявила начальник Управления модернизации системы ОМС Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ольга Царева в своем выступлении на XXII Российском онкологическом конгрессе. «Из всех возможных схем используются максимум 50%. Лучше всего ситуация в Московской области – у нее 85%. Они не нужны или все-таки здесь качество образования наших онкологов играет роль? Они как выучили десять схем, так и шуруют, вообще ничего не читают».
По словам Ольги Царевой, она опирается на статистику счетов, оплаченных территориальными фондами ОМС. «Есть лишь 20 самых часто применяемых схем. Без самообразования и без внутренней потребности обучаться мы никакой проект (Национальный проект борьбы с онкологическими заболеваниями. – Русфонд) с вами не сделаем и все схемы останутся на бумаге». Сейчас в России рекомендовано 425 схем лечения в онкологии. С 2019 года, по словам Царевой, это число вырастет до 1000.
По утверждению заместителя директора по научной работе НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина, исполнительного директора Ассоциации онкологов России Александра Петровского, которое приводит портал Medvestnik.ru, проведенные аудиты онкологической службы показывают, что медицинские организации лечат с нарушениями клинических рекомендаций. 80% всех назначений приходятся на 20 схем лечения.
Проблема действительно есть, говорит Русфонду директор Фонда профилактики рака Илья Фоминцев: «15–20 видов рака составляют вообще, возможно, 80% всей онкологической патологии. Внутри каждой локализации рака решения принимаются по накатанной схеме, от которой врачи не отходят годами. "У нас так принято," – говорят они». Схемы химиотерапии, по словам эксперта, применяются достаточно однообразно. «Скорее всего, это связано с тем, что врачи плохо умеют персонализировать химиотерапию: чаще всего у них нет правильных представлений о персонализации, а даже если они есть, то нет для этого ресурсов. Для персонализации терапии нужна специальная диагностика, а в некоторых регионах у онкологов попросту нет достаточного доступа к имунногистохимии, к опухолевой генетике и так далее».