Центр мира
Одной из главных партнерских клиник башкирского бюро Русфонда исполнилось три года
Стимуляторы вагуса
Директор Международного медицинского центра имени В.С. Бузаева Резида Галимова с пациентом перед операцией
С нейрохирургом Резидой Галимовой мы знакомы уже 12 лет. Ровно столько, сколько существует башкирское бюро Русфонда. В 2011 году мы только открывались в нашей республике и искали свои ниши и диагнозы. Миссией Русфонда всегда было развитие и внедрение высоких медицинских технологий. И Резида Галимова, будучи заместителем главного врача по хирургии Республиканской детской клинической больницы (Уфа), нас совершенно поразила, предложив устанавливать нейростимуляторы пациентам с ДЦП и стимуляторы вагуса (блуждающего нерва) детям с эпилепсией (VNS-терапия – дополнительный метод лечения эпилепсии в случае, если медикаментозное лечение не дает результата). Абсолютно новые на тот момент в России технологии.
Весь мир уже активно работал со стимуляторами вагуса – было установлено 55 тыс. устройств по всей земле, но в России стимулятор, который установили подопечному Русфонда Егору Андрееву, был всего лишь двадцать первым. Само уникальное вмешательство провела Резида Галимова.
Первая операция в разгар ковида
Команда Международного медицинского центра имени В.С. Бузаева за работой
Несколько лет Резида Галимова обучала коллег из других клиник и регионов установке стимуляторов вагуса, а потом пошла дальше. В 2020 году стала директором ММЦ имени В.С. Бузаева и первой привезла в нашу страну еще одну передовую практику – лечение тремора фокусированным ультразвуком.
– Во время учебы в Штатах я узнала про фокусированный ультразвук, что такая технология есть в Израиле, Европе, США, а вот в России про нее пока мало кто слышал, – рассказывает Резида Галимова. – И тогда я поняла, что пациенты в нашей стране достойны иметь аналогичную медицинскую помощь. Когда в первый раз видишь, как работает эта методика, это вдохновляет до глубины души.
Три года назад, 5 мая 2020 года, «бузаевцы» провели первую в России операцию фокусированным ультразвуком. Она длилась четыре часа и прошла успешно. Уникально, что уфимский центр стал первой клиникой мира, которая запустила сложную технологию онлайн: специалисты из разных стран, которые месяц должны были сопровождать каждую операцию, не смогли приехать в Уфу из-за ковидных ограничений. Но «бузаевцы» решение нашли: оборудовали операционную шестью видеокамерами и четырьмя компьютерами. Кураторы из Израиля, Великобритании и Испании могли не только контролировать технические параметры операции, но и вмешаться в случае крайней необходимости. Опыт признали настолько успешным, что следующий центр во Франции тоже запускали дистанционно.
Помощь получили 150 пациентов из 16 стран
Во время операции: вмешательство идет под контролем магнитно-резонансной томографии
– Здесь можно было бы написать слезливый пост о том, как это было сложно: делать ремонт с нуля, находясь на стройке 24/7, научиться разбираться в тонкостях электропроводки и в том, как укрепить перекрытия трех этажей, а далее рассказывать про злосчастный ковид, про то, что сотрудники компании-производителя не могли прилететь, чтобы запустить аппаратуру. Но в данный момент мне бы хотелось поблагодарить тех, без кого всего этого бы не случилось, – улыбается Резида Галимова. – В первую очередь инвестора, который поверил в нас и в технологию. Видя наши горящие глаза и зная об успешном опыте работы клиники в другой стране, он попросил написать бизнес-план. А дальше начали происходить прямо-таки чудеса. Я составила бизнес-план, который был отправлен в несколько банков. Друг за другом приходили отказы, но один банк нас пригласил на встречу. Помню, как сижу в длинном темном коридоре одна, инвестор опаздывает, за окном осенний дождь. Вдруг открывается дверь напротив, ко мне выходит мужчина и с улыбкой протягивает руку. Всматриваюсь и понимаю, что где-то уже его видела. Он говорит: «Резида Маратовна, вы были нейрохирургом моего сына. Мы очень вам благодарны! Как увидел ваш проект, сразу забрал его себе и сегодня представлю руководству. Проект грандиозный». Потом было долгое заседание, много вопросов, споров и в финале – положительное решение. Эмоции в тот момент от подобного стечения обстоятельств передать невозможно.
Дальше нужно было выбрать и заказать оборудование, снести стену, чтобы разместить сложное оборудование, найти врачей-единомышленников, пройти СЭС, Роспотребнадзор, лицензирование в Минздраве, разработать и сшить униформу, закупить расходные материалы. Но все в итоге получилось.
За три года в уфимской клинике пролечились более 150 человек и центр смог выйти на международный рынок. Пациентами ММЦ имени В.С. Бузаева стали уже жители 16 стран, в основном СНГ, а также Румынии, Ирака, Ирана, Алжира, Саудовской Аравии, Сирии. Одно из последних вмешательств выполнено пациенту из 16-й страны – Ливии.
«Во сне вижу, как играю»
А еще в центре очень бережное и внимательное отношение к пациентам.
– Недавно во время подготовки к лечению фокусированным ультразвуком спросила у пациента о его мечте, – говорит Резида Галимова. – Он задумался на минуту и ответил: «Раньше я много играл на фортепиано, сейчас тремор правой руки и ноги не позволяет. Уже несколько лет не подхожу к инструменту, но во сне вижу, как я играю».
Специалисты центра смогли не только остановить тремор с помощью фокусированного ультразвука, но и удивить пациента, доставив музыкальный инструмент прямо в клинику. И, надо сказать, воплотить мечту в реальность удалось сразу же после лечения.
Совместный проект с Русфондом
А еще практически с самого момента открытия клиники стартовал совместный проект Русфонда и ММЦ имени В.С. Бузаева: подопечные фонда получили возможность пройти дорогое многоэтапное генетическое обследование. За два с половиной года помощь получили более 60 детей.– В детской неврологии без генетического обследования очень сложно и родителям, и врачу, – убеждена невролог ММЦ имени В.С. Бузаева Юлия Сидорова. – Исследование позволяет установить правильный диагноз. Целая группа заболеваний никак не связана с тем, как протекала у матери беременность и проходили роды, а является исключительно генетической. Это значит, можно отказаться от неизученных или неэффективных методов лечения, которые популярны в нашей стране, убрать лишние, ненужные лекарства. Если, скажем, мы выяснили, что эпилепсия генетического характера, значит, операция на головном мозге может быть неэффективной. Исследование позволит ее избежать и заняться подбором таргетных препаратов или других методов лечения, например кетогенной диеты.
Также при генетических синдромах, по словам Юлии Сидоровой, часто поражаются почки, страдает эндокринная система, ухудшается зрение, поэтому, зная об особенностях синдрома, врачи и родители понимают, за какими органами надо тщательнее следить.
– Генетический анализ также помогает безопасно планировать семью, – объясняет Юлия Сидорова. – Если один ребенок обследован и найдены изменения в генах (мутации), вызывающие болезнь, то последующих детей можно проверить на носительство тех же мутаций еще на стадии эмбрионального развития. Наконец, генетические исследования необходимы для разработки лечения. Только накопив генетическую информацию, мы можем подобрать терапию. Поэтому наш проект – это польза не только для конкретной семьи, но и для многих поколений.
Вторые в мире
Невролог-паркинсонолог, специалист по лечению расстройств движения Гульнара Ахмадеева
Еще одно знаковое событие для «бузаевцев» – клиника стала вторым после Детского госпиталя в Майами медицинским учреждением в мире, начавшим клиническое исследование по лечению гамартомы гипоталамуса фокусированным ультразвуком. Гамартома – редкая опухоль у основания мозга, которая встречается у одного человека из 200 тыс.
– Когда наши коллеги за рубежом взяли первого пациента с гамартомой и попробовали его лечить фокусированным ультразвуком, сначала пришла идея взять и выжечь эту опухоль, – рассказывает Резида Галимова. – Операция длилась восемь-девять часов. Но положительных результатов не было. Позднее специалисты осознали, что опухоль не нужно убирать, достаточно ее просто отсечь от окружающих тканей и оставить. Когда гамартома отсечена, она либо просто там находится и ничего с ней не происходит, либо скукоживается – и впоследствии остается только маленькая часть. То есть если опухоль не касается тканей мозга, она вряд ли как-то воздействует на человека, а вот если прилежит к ткани, то раздражает нервные клетки – и они дают симптомы и приступы.
Первая операция прошла в ММЦ имени В.С. Бузаева 5 декабря 2022 года. Окончательная оценка проведенной терапии дается только через год. Но спустя почти пять месяцев после вмешательства приступов у пациентки нет.
Фото из архива Международного медицинского центра имени В.С. Бузаева
