50% опрошенных в РФ онкопациентов и 87% родственников онкобольных испытывают сильное и сверхсильное эмоциональное напряжение
Авторы работы отмечают, что в настоящее время в РФ психологическая поддержка не включена в протоколы ведения онкологических пациентов. Онкопациенты и их родственники испытывают выраженную потребность в помощи, хотя и не всегда это осознают. Целью исследования стало обосновать необходимость внедрения психологической помощи в систему онкологической службы.
Всего было опрошено порядка 1 тыс. человек – их разделили на три группы (люди с онкозаболеваниями, близкие онкопациентов и люди, которые не болели раком сами и не имеют родных с онкодиагнозом), еще на 300 респондентах проверялись результаты опроса. Отдельно был проведен опрос 566 онкологов.
Выборка онкопациентов получилась небольшой – 6% от 1300 опрошенных, или 73 человека. В выборку родственников вошло 426 опрошенных, в группе не сталкивавшихся с раком вплотную оказалось 513 человек.
Уровень эмоционального напряжения респондентов оценивался по шкале дистресса Международного общества психосоциальной онкологии (IPOS), в которой ноль – «вообще не испытываю переживаний», а восемь – «максимальный уровень переживаний». Половина онкопациентов указала балл 6 и выше, что соответствует сильному и сверхсильному напряжению. Максимальную оценку 8 баллов поставили 11% опрошенных, оценки 02 балла ставили респонденты в ремиссии или выздоровевшие. Уровень эмоционального напряжения в группе родственников пациентов оказался выше: 87% опрошенных оценили его на 6, 7 и 8 баллов, при этом 47% поставили максимальный балл.
Среди основных эмоциональных проблем, которые указали люди с онкозаболеваниями, – нервозность (55%), печаль (51%), страхи (48%), подавленность/депрессия (43%), потеря интереса к привычным занятиям (37%), злость, агрессия (27%), ощущение одиночества (26%), духовные/экзистенциальные/религиозные проблемы (16%), суицидальные мысли (8%). Родственники говорили, что самыми сильными переживаниями стали потеря близкого, его боль и страдание, ощущение безысходности (частота ответов в исследовании не уточняется).
Наиболее выраженным страхом пациенты называли страх стать обузой для близких: в среднем по пятибалльной шкале его оценили на 3,37 балла, а максимальный балл ему дали четверть опрошенных. Кроме того, онкобольные указывали сильную боязнь того, что им не хватит денег на лечение (3,11 балла).
Как подчеркивают авторы исследования, чувство беспокойства из-за близких у пациентов оказалось сопоставимо по выраженности с наиболее частыми страхами родственников онкобольных. Те, в свою очередь, также сильнее переживают не за себя – они боятся, что лечение не поможет близкому (4,04 балла), на лечение не хватит денег (3,46), боятся боли и страдания близкого (4,02) и его возможной смерти (3,66). Меньше выражен среди родственников страх собственной изоляции – «что друзья и близкие отвернутся от меня» (2,46%).
Подавляющее число онкопациентов (84%) полагают, что людям с онкозаболеваниями нужна психологическая помощь, но при этом половина считающих так говорит, что она требуется только определенным группам, например психологически неустойчивым, тяжелобольным, одиноким людям. Обратились к психологу всего 7% опрошенных онкопациентов, желание обратиться за психологической помощью возникло у 16%.
Основная часть родственников онкопациентов (81%) говорит, что родные и близкие онкобольных также нуждаются в помощи психолога. Однако из самих опрошенных захотели обратиться к специалисту только 16%, а обратились 5%.
Авторы исследования связывают такие низкие показатели с отсутствием в РФ культуры обращения к психологам.