В Минздраве РФ предложили передать часть обязанностей участковых терапевтов медсестрам
Авторы документа предложили передать персоналу со средним медобразованием следующие функции:
• подготовку списков граждан для диспансеризации и профилактических медосмотров;
• проведение санитарно-гигиенического просвещения населения;
• проведение медосмотров;
• диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с хроническими заболеваниями;
• оценку эффективности и безопасности применения медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;
• посещение маломобильных пациентов на дому для динамического наблюдения;
• организацию и проведение школ здоровья.
В НИИ «Коммерсанту» рассказали, что это повысит доступность медпомощи для граждан без потери качества и высвободит время врача на работу с пациентом, уточнив, что медсестрам могут быть переданы не все функции врача: «Например, назначение медикаментов при ОРВИ без осложнений может быть функцией только врача или фельдшеров с расширенными полномочиями». По закону такое перераспределение возможно и сейчас – запрета на него нет, подчеркнули в НИИ, и «во многих медорганизациях активно используются такие подходы».
90,6% опрошенного сервисом «Актион Медицина» среднего медперсонала (в исследовании участвовали 523 медсестры и 356 врачей, три четверти из числа опрошенных работают в госучреждениях) такую инициативу Минздрава не одобрил. Порядка двух третей опрошенных медсестер (63,7%) отметили, что уже перегружены работой. Почти каждая пятая медсестра (18,9%) полагает, что нынешнее распределение функций между врачами и средним медперсоналом оптимальное. 7,3% уверены, что пациенты не будут доверять сестре в той же степени, что и врачу.
У врачей предложение НИИ нашло значительную поддержку – 62,3% респондентов высказались за передачу обязанностей сестрам. Почти половина из поддержавших (46,2%) считают, что врачей «давно пора разгрузить». Каждый шестой опрошенный отметил, что в его медорганизации уже какие-то функции среднему медперсоналу передали. Руководители клиник настроены менее оптимистично: больше половины из них (53,5%) инициативу не одобряют.
Только каждая восьмая (11,9%) опрошенная медсестра из тех, кто не против дополнительных обязанностей, полагает, что сможет справиться с доврачебным приемом пациентов. К самостоятельному сбору анамнеза и назначению лекарств готовы приступить лишь 6,1% представителей среднего персонала. Чуть больше четверти медсестер (28,8%) могли бы вести профилактическую работу и консультировать больных и их близких.
По мнению сопредседателя профсоюза медработников «Действие» Андрея Коновала, увеличение нагрузки на медсестер в условиях нехватки среднего медперсонала «лишь создаст почву для конфликтов внутри медучреждений».